Što je subglotični laringitis?

Objavljeno 13.12.2011. | Dobna skupina: 0-1, 1-3, 3-7

Riječ je o skupu simptoma najčešće uzrokovanih virusnom infekcijom sluznice područja glasnica i dušnika. Kao posljedica upale, nastaje otok sluznice i suženje dišnog puta. Javlja se promuklost a prolaskom zraka kroz suženi dio izazivaju se vibracije okolnih struktura koje se čuju kao grubo “struganje” u grlu prigodom disanja, kašljanja ili plakanja

Riječ je o skupu simptoma najčešće uzrokovanih virusnom infekcijom sluznice područja glasnica i dušnika. Kao posljedica upale, nastaje otok sluznice i suženje dišnog puta. Javlja se promuklost a prolaskom zraka kroz suženi dio izazivaju se vibracije okolnih struktura koje se čuju kao grubo “struganje” u grlu prigodom disanja, kašljanja ili plakanja. Zvuk nalikuje glasanju tuljana ili lavežu psa. Kod blagog otoka zvuk se čuje samo kada zrak brzo prolazi kroz dišni put (kašalj, plač) dok se kod jakog suženja može čuti i kod sasvim mirnog disanja. Takva su djeca obično nemirna i ustrašena zbog nedostatka zraka. U neke djece postoji sklonost krupu, pa se u njih takve epizode češće ponavljaju. Većina slučajeva je blaga i brzo reagira na liječenje. No treba upozoriti da postoje i druge, po život opasne upale u području gornjih dišnih putova koje u početku mogu imati iste znakove kao i virusni laringitis.

Subglotični laringitis je bolest djece u dobi od 3 mjeseca do 6 godina života i tipično se javlja noću. Češći je u dječaka nego u djevojčica. Najčešće se javlja ujesen i u proljeće.

Nakon što je dijete mirno zaspalo, budi se ustrašeno, promuklo kašlje i lovi zrak. Strah se javlja i u roditelja, čime se još više podstiče ustrašenost djeteta. Time se, s jedne strane, pojačava otok sluznice, a s druge strane povećava potreba za zrakom. Najčešće dijete nema vrućicu ili je tjelesna temperatura tek blago povišena.

Kako pomoći djetetu sa subglotičnim laringitisom?

Ostanite smireni, vaša mirnoća će pomoći vašem djetetu. Vaš strah će dodatno uznemiriti dijete i pogoršati njegovo opće stanje.

1. Govorite djetetu polagano i smireno.
2. Postavite ga u udoban položaj, s povišenim gornjim dijelom tijela (preporučujemo da vam dijete sjedi u krilu).
3. Odnesite dijete na 20–30 minuta u zamagljen prostor (kupaona u kojoj ste pustili vrući tuš, kuhinja u kojoj vrije   voda ili kamilica) i zatvorite vrata. Ako u sobi imate ovlaživač zraka, uključite ga.
4. Obucite dijete i iznesite ga na svjež zrak 30 – 60 minuta.
5. Dajte djetetu piti prohladne napitke.
6. Razapnite iznad krevetića vlažnu plahtu, povisite uzglavlje. Ako posjedujete ovlaživač, postavite ga ispod plahte.
7. Ako je nos neprohodan, očistite ga fiziološkom otopinom i ukapajte kapi za nos.
8. Ako dijete ima visoku vrućicu, dajte mu paracetamol (Plicet, Lupocet i sl.). Aspirin treba izbjegavati.
9. Ograničite tjelesnu aktivnost djeteta.
10. Osim lijekova za snižavanje temperature nemojte davati nikakve druge lijekove bez savjeta liječnika.

Plač djeteta je dobar znak. Dijete koje plače može disati.

Kada treba neodložno zatražiti liječničku pomoć?

1. Kada je otežano disanje vidljivo u mirovanju.
2. Kada dijete “lovi” zrak (podignuta brada, otvorena usta, raširene nosnice, izraženo korištenje mišićja vrata, prsišta i trbuha pri disanju).
3. Kada je jako nemirno i pokušava pronaći položaj u kojem bi mu bilo lakše disati.
4. Kada ne plače i odbija proizvesti bilo kakav zvuk.
5. Kada je dijete blijedo ili plavkaste boje kože.
6. Kada se žali na jaku grlobolju (odbija progutati gutljaj tekućine, bolno “tuli”).
7. Kada ne može držati glavu pognutu naprijed na prsa.
8. Kada ima vrućicu preko 38,5 ^oC.
9. Ako mu je bilo ubrzano (više od 160 otkucaja u minuti).
10.  Ako izgubi svijest.
11. Ako dijete izgleda vrlo bolesno bez obzira na stupanj poteškoća disanja.
12. Ako ste kao roditelj jako zastrašeni.

Autor: dr. Milivoj Jovančević