Uši i gnjide

Objavljeno 04.01.2012. | Dobna skupina: 1-3, 3-7, 7+

Uši su uglavnom bezopasni, ali neugodni nametnici koji se često javljaju u vrtićima i nižim razredima osnovne škole. Kako se boriti protiv njih?

Što su uši?

Uši glave su artropodi, vrsta parazita. Žive jedino na čovjeku i to blizu vlasišta. Najviše preferiraju mjesto iza ušiju, na vratu i na potiljku. Uši ne mogu opstati na kućnim ljubimcima. Sivkasto-smeđe su boje i hrane se krvlju na vlasištu kose. Bez hrane mogu preživjeti samo 2 do 3 dana. Odrasle uši žive i do mjesec dana. Tijekom života ženke dnevno liježu 5 do 10 jaja i to prvenstveno blizu vlasišta. Nimfe se razvijaju nakon 6 do 10 dana. Prolaze razne stadije razvitka i postaju odrasle nakon daljnjih 10 dana. Odrasle uši su 1-3 mm velike. Gnjide ili jaja su veličine 0,8-1 mm, svijetlo smeđe do sivkaste boje, ovalnog oblika i mogu se vidjeti prostim okom.

Kako često se pojavljuju uši i kod koga?

Između 2 i 10 posto školske djece u Velikoj Britaniji imaju uši glave. Najviša pojavnost je među predškolskom djecom i djecom nižih razreda osnovne škole. Uobičajene su i infekcije članova obitelji djeteta koje je obolilo.

Kako se prenose?

Uši glave su insekti sa šest nogu, bez krila, koji ne mogu letjeti ili skakati. Prilagođenim kandžama se prikače na vlas ljudske kose. Stoga se prenose samo bliskim tjelesnim kontaktom (glava-glava). Postoje ograničena saznanja da je moguće prenošenje i putem predmeta (češalj, ukrasi kose, šeširi ili odjeća).

Koje simptome možemo očekivati kod oboljelih?

Mnoge infekcije su asimptomatske. Najčešći i najpoznatiji, te često i jedini simptom je svrbež. Slina koju ispuštaju uši tijekom hranjenja dovodi do svrbeža vlasisšta, vrata i ramena. Javlja se 2-6 tjedana poslije prve infekcije. Kod iduće infekcije može se pojaviti već i za 1-2 dana.

Ostali mogući simptomi su osipi (eritemi i urtikarije), te povećanje limfnih čvorova iza uha ili na vratu. Može doći i do bakterijske infekcije kože uslijed češanja.

Kako potvrditi dijagnozu?

Potvrda dijagnoze se postavlja pronalaženjem živih ušiju. Vlasište treba temeljito pročešljati uskim češljem, najbolje u navlaženoj kosi. Treba tražiti žive uši, po potrebi i pod povećalom.

Nalaženje jaja ne potvrđuje dijagnozu ušiju. Živuća jaja su žuto-smeđe do smeđe boje, a tek izlegnuta jaja su bijela ili krem. Jaja udaljena više od nekoliko centimetara od vlasišta nisu živuća. Sličnost jaja i peruti se rasčlanuje odstranivanjem: perut se lagano odstranjuje češljem s vlasi, a jaja su slijepljena s kosom.

Koju terapiju provoditi?

Terapiju treba provoditi ako se nađu žive uši. Sve ukućane treba pregledati, ali liječiti samo one kod kojih se nađu žive uši. Opća dekontaminacija kućanstva nije potrebna. Pošto je moguće da uši prežive u posteljini, ručnicima ili odjeći, preporučljivo je te predmete oprati tijekom terapije u stroju za pranje rublja na temperaturi višoj od 50 stupnjeva Celzija.

Mnoge infekcije su asimptomatske. Najčešći i najpoznatiji, te često i jedini simptom je svrbež. Slina koju ispuštaju uši tijekom hranjenja dovodi do svrbeža vlasisšta, vrata i ramena

Postoje četiri supstance koje djeluju protiv ušiju i licencirani su za terapiju, a zapravo su neurotoksični insekticidi: malathion, permethrin, phenothrin i carbaryl. Nema članaka o neurotoksičnosti preparata ako se primjenjuju prema uputama proizvođača. Svi preparati se mogu dobiti bez recepta u ljekarnama. Ima ih u različitim oblicima; losioni i tekućine su učinkovitiji od šampona.

U kliničkim studijama do sredine 90-tih svi preparati su bili do 80 posto učinkoviti. U međuvremenu se pokazalo opadanje učinkovitosti preparata, te se za reinfekciju preporučuje primjena drugog preparata, a ne istoga.

Nedavno su registrirana dva nova preparata: dimeticon kao osnovica u tekućini, te tekućina koja sadržava isopropyl myristate i cyclomethicone. Njihov učinak se ne temelji na neurotoksičnosti, nego na remećenju vodene ravnoteže u ušima. Učinkovitost tih novih preparata je između 70 i 82 posto.

Terapija se provodi dva puta unutar sedam dana, jer prvim tretmanom se ubijaju odrasle uši i nimfe. Učinak na jajašca je vrlo slab. Drugim tretmanom se istrijebe nove nimfe koje su nastale iz jajašca nakon prvog tretmana.

Kosu treba pregledati 2 do 3 dana poslije drugog tretmana. Ako se nađu još žive uši, tretman treba ponoviti, ali s drugim preparatom.

Ima li alternativa kemikalijama?

Altarnativa kemijskoj obradi je češljanje mokre kose uskim češljem. Učinkovitost se procjenjuje da je između 50 i 75 posto. Može se kupiti cijeli set koji sadrži set češljeva, električni češalj, te repelentni sprej. Češljanje mokre kose treba provoditi po pola sata svaka tri dana tijekom 14 dana. Nuspojava nema, te mnogi roditelji preferiraju tu mehaničku obradu.

Prirodni tretmani poput trava, octa, alkohola i majoneze nemaju nikakvog učinka, a mnogi su i potencijalno toksični (petrolej i kerozin).

Postoji li prevencija ušiju?

Prevencija ne postoji, jer uši ne napadaju čiste ili zmazane, kratku ili dugu kosu. I suprotno rasprostranjenom mišljenju uši ne koreliraju sa socijalnim statusom. Samo je mala vjerojatnost da se uši prenose češljevima i ukosnicama, te se mijenjanje tih stvari može uzeti kao neka vrst prevencije. Isključenje iz škole nije opravdano. Svi oblici terapije imaju određeni postotak neučinkovitosti, stoga treba u tom slučaju promijeniti sredstvo.

Koji pripravci postoje kod nas?

 Sumifen (d-fenotrin)

Robi Comb – električni češalj

Lice Guard

Vesna Školnik Popović, dr.med., pedijatrica
Milivoj Jovačević, docent, pedijatar

Autor: dr. Milivoj Jovančević

2 korisnika je označilo ovu preporuku kao korisnu.

Čuvarkuća ocjenjuje

Na ovome se mjestu nalaze sažeci preporuka uz ocjene uredništva ili stručnjaka.

Napomena
Najviša pojavnost je među predškolskom djecom i djecom nižih razreda osnovne škole. Uobičajene su i infekcije članova obitelji djeteta koje je obolilo.

Pogledaj i ovo!

Čuvarkuća na Facebooku

Još iz ove kategorije

marketing